TY  -  JOUR
AU  -  Novelli, Marco
AU  -  Righi, Daniele
AU  -  Pilato, Alida
T1  -  L’esame eco color Doppler e la diagnosi delle complicazioni locali
dopo procedure endovascolari arteriose
PY  -  2012
Y1  -  2012-09-01
DO  -  10.1701/1136.12528
JO  -  Recenti Progressi in Medicina
JA  -  Recenti Prog Med
VL  -  103
IS  -  9
SP  -  337
EP  -  347
PB  -  Il Pensiero Scientifico Editore
SN  -  2038-1840
Y2  -  2026/04/16
UR  -  http://dx.doi.org/10.1701/1136.12528
N2  -  Negli ultimi anni le procedure endovascolari percutanee, sia diagnostiche che terapeutiche, hanno avuto un’enorme diffusione, ma ciò ha incrementato il numero delle complicazioni locali ad esse collegate. Per la ricerca di tali complicazioni si è ormai universalmente affermato l’uso dell’eco color Doppler, che appare come un mezzo a basso costo, di semplice utilizzo, minimamente fastidioso per il paziente, e in grado di fornire informazioni non solo anatomiche ma anche emodinamiche. Nella rassegna si mettono in rilievo le possibilità diagnostiche fornite dall’eco color Doppler ed i tratti caratteristici di complicanze ricorrenti come ematoma, pseudoaneurisma, fistola arterovenosa e trombosi del vaso. Attraverso l’eco color Doppler, l’ematoma si presenta come una zona ipoecogena, priva di colore al suo interno, essendo assente qualsiasi forma di flusso. Nel caso dello pseudoaneurisma, che, a differenza dell’ematoma mantiene una connessione vascolare con il vaso leso, al suo interno è visualizzabile un flusso ematico. La fistola arterovenosa è invece un tramite anomalo che mette in comunicazione un tratto arterioso ed uno venoso, dopo una puntura che ha lesionato entrambi i vasi. Il trombo è visualizzato direttamente come un difetto di flusso luminale o parietale. Dopo una procedura endovascolare percutanea, l’esame clinico può far sorgere il sospetto di una complicazione, ma il rilievo di una massa inguinale non è dirimente per la diagnosi in quanto essa può essere ricondotta sia ad un banale ematoma, che ad uno pseudoaneurisma, sia ad una fistola artero-venosa che ad altra patologia. Solo l’esame eco color Doppler permette una diagnosi differenziale.
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