TY  -  JOUR
AU  -  Sucato, Vincenzo
AU  -  Evola, Salvatore
AU  -  Novo, Giuseppina
AU  -  Novo, Salvatore
T1  -  Diagnosi di disfunzione del microcircolo coronarico
in pazienti diabetici con sindrome X cardiaca:
confronto tra le metodiche attualmente in uso
PY  -  2013
Y1  -  2013-02-01
DO  -  10.1701/1241.13706
JO  -  Recenti Progressi in Medicina
JA  -  Recenti Prog Med
VL  -  104
IS  -  2
SP  -  63
EP  -  68
PB  -  Il Pensiero Scientifico Editore
SN  -  2038-1840
Y2  -  2026/04/16
UR  -  http://dx.doi.org/10.1701/1241.13706
N2  -  Lo studio ha come obiettivo la valutazione dell’impatto del diabete mellito sul microcircolo coronarico in pazienti con sindrome X cardiaca. Vogliamo inoltre valutare se esista una correlazione tra i dati ottenuti alla scintigrafia miocardica e gli indici coronarografici utilizzati. Sono stati introdotti nel nostro studio 208 pazienti con dolore toracico e coronarie indenni, mediante un’analisi retrospettiva, divisi in due sottogruppi: pazienti diabetici (72 pazienti) e pazienti non diabetici (136 pazienti). Sulle immagini angiografiche dei pazienti sono stati valutati, sulle tre arterie epicardiche, gli indici di Gibson (TFC, MBG), l’indice di Yusuf, (TMBS) utilizzando i protocolli da loro descritti. Sulla base dell’esperienza di Yusuf abbiamo immaginato un nuovo indice: il Total Timi Frame Count. Dai nostri risultati sono emersi dati che mostrano un microcircolo coronarico peggiore nei pazienti diabetici con valori più bassi di TFC, MBG e TMBS (p=0,02), rispetto ai non diabetici. Il nuovo indice, il TTFC, è risultato più elevato nei diabetici rispetto ai non-diabetici. I pazienti con scintigrafia positiva hanno un TMBS peggiore rispetto ai pazienti con scintigrafia negativa (p=0,003). Analizzando la correlazione tra i difetti alla scintigrafia e i dati angiografici, abbiamo rilevato che i pazienti con scintigrafia miocardica positiva hanno un TMBS più basso; inoltre le arterie coronariche angiograficamente senza stenosi hanno un TFC inferiore rispetto ai vasi malati e quindi una velocità di flusso del microcircolo migliore (p-value=0,0001). Analogamente ai dati presenti in letteratura, i diabetici presentano un’alterazione maggiore del microcircolo rispetto ai pazienti non diabetici. Inoltre, lo studio del microcircolo per una rilevazione precoce delle alterazioni, effettuato paragonando la scintigrafia miocardica con gli indici coronarografici, mostra una buona correlazione tra le due metodiche.
ER  -