TY - JOUR AU - Gamba, Chiara AU - Schroeder, Jan AU - Citterio, Antonella AU - Cazzaniga, Simone AU - Rivolta, Alma Lisa AU - Vighi, Giuseppe AU - Naldi, Luigi AU - il Gruppo REACT-Lombardia T1 - Sorveglianza di reazioni gravi cutanee da farmaco: l’esperienza REACT-Lombardia PY - 2014 Y1 - 2014-10-01 DO - 10.1701/1626.17670 JO - Recenti Progressi in Medicina JA - Recenti Prog Med VL - 105 IS - 10 SP - 379 EP - 384 PB - Il Pensiero Scientifico Editore SN - 2038-1840 Y2 - 2026/04/29 UR - http://dx.doi.org/10.1701/1626.17670 N2 - Le reazioni avverse gravi da farmaco che colpiscono la cute hanno rilevanza in quanto possono comportare una significativa mortalità e una sostanziale modifica del profilo di beneficio/rischio dei farmaci implicati. Tra le reazioni gravi vanno considerate, in particolare, la sindrome di Stevens-Johnson (SJS), la necrolisi tossica epidermica (TEN), la pustolosi esantematica acuta generalizzata (AGEP) e il rash da farmaci con eosinofilia e sintomi sistemici (DRESS). Su queste reazioni si è concentrato l’interesse di un programma di ricerca finanziato dalla Regione Lombardia, nell’ambito dei progetti di farmacovigilanza attiva, il registro regionale lombardo di eventi avversi in campo dermatologico, definito come progetto REACT-Lombardia. Il registro REACT ha coinvolto 22 centri dermatologici ospedalieri e ha raccolto, nel periodo aprile 2009-marzo 2014, 72 casi di SJS-TEN, 17 casi di AGEP e 9 casi di DRESS. L’allopurinolo è stato il farmaco associato con il maggior numero di casi di SJS-TEN (21 casi) seguito dal paracetamolo (8 casi), dalla levofloxacina (6 casi) e dalla carbamazepina (4 casi). Il rischio per esposizione a specifici farmaci è stato calcolato utilizzando i dati di consumo espressi come dosi definite giornaliere (DDD). La mortalità per SJS-TEN è stata pari al 21%. Insieme al registro è stata creata una rete integrata di gestione clinica del tipo “hub and spoke” avendo come centro di riferimento clinico il Centro Grandi Ustionati di Niguarda Ca’ Granda. ER -