TY  -  JOUR
AU  -  Gridelli, Cesare
T1  -  Studio PARAMOUNT:
significato clinico della continuous maintenance therapynel tumore del polmone
PY  -  2015
Y1  -  2015-05-01
DO  -  10.1701/1868.20408
JO  -  Recenti Progressi in Medicina
JA  -  Recenti Prog Med
VL  -  106
IS  -  5
SP  -  227
EP  -  233
PB  -  Il Pensiero Scientifico Editore
SN  -  2038-1840
Y2  -  2026/04/15
UR  -  http://dx.doi.org/10.1701/1868.20408
N2  -  Il tumore del polmone non a piccole cellule resta una delle principali cause di morte cancro correlate in entrambi i sessi nel mondo. I pazienti con questa tipologia di tumore non hanno opzioni terapeutiche curative; ne deriva che l’endpoint primario di ogni decisione terapeutica è il prolungamento della sopravvivenza, migliorando o perlomeno mantenendo una buona qualità di vita. L’istologia potrebbe rappresentare un fattore predittivo positivo per i pazienti affetti da tumore polmonare non a piccole cellule a istologia non squamosa relativamente al trattamento con pemetrexed. Pemetrexed è un antifolato che inibisce principalmente la timidilato sintasi, insieme alla deidrofolato reduttasi e alla glicinamide ribonucletide formil transferasi. Pemetrexed in combinazione con cisplatino è approvato nel trattamento di prima linea e come monochemioterapia nella terapia di mantenimento (sia switch che continuous) del tumore polmonare non a piccole cellule a istotipo non squamoso. La terapia di mantenimento è ampiamente usata come opzione terapeutica in molte altre neoplasie sia solide sia ematologiche, ma per quanto riguarda il tumore polmonare non a piccole cellule rappresenta un approccio terapeutico innovativo. Il razionale in questa nuova tipologia di pazienti è basato sull’evidenza clinica che i pazienti che traggono benefico da una terapia di induzione a base di platino potrebbero trarre beneficio da una monoterapia di mantenimento con agenti chemioterapici di terza generazione interrompendo il cisplatino dopo quattro o sei cicli. Possiamo distinguere due tipi di terapie di mantenimento: continuous maintenance e switch maintenance. I risultati maggiori nel prolungamento della sopravvivenza globale sono stati ottenuti con la strategia di continuous maintenance come riportato nello studio PARAMOUNT.
ER  -