TY  -  JOUR
AU  -  Mennini, Francesco Saverio
AU  -  Sciattella, Paolo
AU  -  Marcellusi, Andrea
AU  -  Toraldo, Bernardo
AU  -  Koch, Maurizio
T1  -  Valutazione dell’impatto economico delle complicanze 
della malattia diverticolare con i dati “real life” 
della Regione Marche<BR><em>
Traduzione e aggiornamento dell'articolo già pubblicato su Dig Liver Dis 2017; 49: 1003-8</em>
PY  -  2018
Y1  -  2018-01-01
DO  -  10.1701/2848.28749
JO  -  Recenti Progressi in Medicina
JA  -  Recenti Prog Med
VL  -  109
IS  -  1
SP  -  15
EP  -  24
PB  -  Il Pensiero Scientifico Editore
SN  -  2038-1840
Y2  -  2026/05/16
UR  -  http://dx.doi.org/10.1701/2848.28749
N2  -  Introduzione. La malattia diverticolare (MD) abbraccia un’ampia varietà di condizioni associate alla presenza di diverticoli del colon. La più grave è il presentarsi di un episodio acuto di diverticolite che può portare al ricovero ospedaliero e all’intervento chirurgico con conseguenze di vario tipo. Obiettivo di questo studio è stato quello di analizzare in maniera trasversale e longitudinale gli impatti economici della MD nella pratica clinica. Metodo. Al fine di analizzare i costi ospedalieri della diverticolite è stato effettuato un linkage deterministico a livello del singolo utilizzatore tra le differenti fonti amministrative della Regione Marche nel periodo di analisi compreso tra il 1° gennaio 2008 e il 31 dicembre 2014. Nello studio sono stati arruolati tutti i pazienti con almeno un ricovero per “diverticolite del colon senza menzione di emorragia” (codice ICD9CM 562.11) o per “diverticolite del colon con emorragia” (codice ICD9CM 562.13) avvenuto come diagnosi principale o come diagnosi secondaria. Le analisi di costo e outcome sono state effettuate in modo sia trasversale (per contemporanei) sia longitudinale (per coorte). La mortalità intraospedaliera a un anno dalla dimissione è stata valutata mediante tassi di mortalità e curve di Kaplan-Meier stratificate in funzione dell’esecuzione o meno di intervento chirurgico nel ricovero indice. Risultati. In riferimento all’analisi trasversale si è stimata una media di 427 pazienti/anno con almeno un ricovero per diverticolite (circa 35 pazienti ogni 100.000 residenti maggiorenni) con una media per paziente di circa 1,14 ricoveri. I costi sanitari diretti sostenuti dalla Regione Marche per episodi di diverticolite dal 2008 al 2014 sono risultati di circa € 11,4 milioni (€ 1,6 milioni annui), dei quali € 10,9 milioni (95,5%) relativi alle ospedalizzazioni, € 246 mila (2,1%) dovuti al trattamento farmaceutico e € 270 mila (2,4%) alle prestazioni specialistiche ambulatoriali. L’analisi longitudinale ha stimato che il tasso di mortalità intraospedaliera a un anno è risultato, nel totale dei pazienti ricoverati per diverticolite, pari a 5,9 per 100 anni-persona (5,5 per i pazienti senza chirurgia durante il ricovero indice e 8,4 i pazienti che effettuano una chirurgia durante il ricovero indice). Non sono state evidenziate differenze statisticamente significative tra le curve di sopravvivenza dei due gruppi, nonostante un differenziale di mortalità intraospedaliera nel ricovero indice. Conclusioni. Il nostro studio rappresenta la prima analisi condotta con dati “real life” in Italia sulle ricadute economiche della MD nella duplice prospettiva longitudinale e trasversale. Tale studio rappresenta un utile strumento informativo per i decisori al fine di quantificare il burden economico ed epidemiologico della MD gestita in ambito ospedaliero.
ER  -