TY  -  JOUR
AU  -  Toniutto, Pierluigi
T1  -  Epatite cronica HCV correlata. 
Dalle linee guida al trattamento personalizzato 
nella pratica clinica
PY  -  2018
Y1  -  2018-01-01
DO  -  10.1701/2848.28752
JO  -  Recenti Progressi in Medicina
JA  -  Recenti Prog Med
VL  -  109
IS  -  1
SP  -  33
EP  -  37
PB  -  Il Pensiero Scientifico Editore
SN  -  2038-1840
Y2  -  2026/04/19
UR  -  http://dx.doi.org/10.1701/2848.28752
N2  -  Nonostante le linee guida forniscano indicazioni chiare sulla gestione del trattamento dei pazienti con malattia cronica di fegato HCV correlata, a oggi esistono ancora nella pratica clinica situazioni nelle quali l’esperienza e il giudizio del clinico rimangono fondamentali nella corretta gestione del paziente. Queste sono principalmente rappresentate dalla gestione della terapia antivirale nei pazienti con malattia epatica scompensata, soprattutto se candidabili a trapianto epatico o con importanti comorbilità e terapie farmacologiche complesse. Il ritrattamento dei pazienti che hanno fallito un regime contenente un inibitore della proteasi NS5A appare ancora un contesto delicato dove applicare delle solide raccomandazioni, soprattutto nei pazienti con genotipo 3 di HCV e cirrosi scompensata. Il follow-up dei pazienti senza cirrosi che hanno ottenuto l’eradicazione virale appare ancora controverso, in assenza di studi clinici prospettici che possano fornire delle chiare indicazioni. Con l’avvento di nuovi farmaci e di trattamenti di più breve durata, soprattutto in pazienti con malattia epatica lieve, potrebbe ridiventare oggetto di discussione e di raccomandazioni la valutazione della cinetica virale molto precoce dopo l’inizio del trattamento, al fine di guidarne la durata.
ER  -