TY - JOUR AU - Altini, Corinna AU - Niccoli Asabella, Artor AU - Lavelli, Valentina AU - Bianco, Giacomo AU - Ungaro, Antonio AU - Pisani, Antonio AU - Merenda, Nunzio AU - Ferrari, Cristina AU - Rubini, Giuseppe T1 - Il ruolo della 18F-FDG PET/CT nella stadiazione dei pazienti
con carcinoma esofageo PY - 2019 Y1 - 2019-03-01 DO - 10.1701/3132.31142 JO - Recenti Progressi in Medicina JA - Recenti Prog Med VL - 110 IS - 3 SP - 144 EP - 150 PB - Il Pensiero Scientifico Editore SN - 2038-1840 Y2 - 2026/06/13 UR - http://dx.doi.org/10.1701/3132.31142 N2 - Scopo. Valutare il ruolo della 18F-FDG PET/CT nella stadiazione TNM in pazienti con tumore esofageo in confronto con la tomografia computerizzata con mezzo di contrasto (CECT). Inoltre, è stato indagato il ruolo dei parametri semi-quantitativi della 18F-FDG PET/CT. Metodi. Cinquantacinque pazienti affetti da tumore dell’esofago sono stati sottoposti a 18F-FDG PET/CT e CECT. Sono stati valutati i valori di sensibilità (Se), specificità (Sp), accuratezza e predittività (VPP e VPN) di entrambe le metodiche. Il test di McNemar è stato applicato per la comparazione tra le due metodiche. La concordanza è stata misurata attraverso la K di Cohen. I parametri semi-quantitativi della 18F-FDG PET/CT (SUVmax, SUVmean, MTV and TLG) sono stati valutati secondo l’ANOVA test e il post hoc test, in relazione con il sito e l’istotipo. Risultati. Nella valutazione del parametro T, la Se, Sp, accuratezza, VPP e VPN della CECT e della 18F-FDG PET/CT sono rispettivamente 82,35%, 94,48%, 85%, 93,33% e 76% per entrambe le tecniche. La concordanza risulta moderata. Non ci sono relazioni statisticamente significative fra i parametri della 18F-FDG PET/CT e le sedi di malattia; il valore di MTV varia nei diversi istotipi. Nella valutazione del parametro N, i risultati di Se, Sp, VPP e VPN della CECT erano rispettivamente 82,35%, 57,89%, 65%, 46,67%, 88%; per la 18F-FDG PET/CT erano 88,23%, 60,53%, 61%, 50% e 92%; era dunque presente moderata concordanza. Nella valutazione del parametro M, gli stessi parametri sono risultati sovrapponibili per entrambe le tecniche: 76,92%, 52,38%, 58,33%, 33%, 88%; mentre la concordanza risultava essere modesta. Non sono state osservate differenze statistiche in ogni confronto. Conclusioni. La 18F-FDG PET/CT è un metodo utile per la valutazione whole-body nei pazienti con carcinoma esofageo, permettendo dunque un’efficace stadiazione dei criteri TNM. In particolare, la capacità di rilevare metastasi a distanza, suggerisce di eseguire la 18F-FDG PET/CT come valutazione di secondo livello in questi pazienti. ER -