TY  -  JOUR
AU  -  Falbo, Pina Tiziana
AU  -  Cereda, Vittore
AU  -  Manna, Gaia
AU  -  Iannace, Alessandro
AU  -  Menghi, Antonello
AU  -  Corona, Michela
AU  -  Lanzetta, Gaetano
T1  -  Analisi del consensus europeo sul trattamento della stipsi 
indotta da farmaci analgesici oppiacei
PY  -  2019
Y1  -  2019-07-01
DO  -  10.1701/3197.31745
JO  -  Recenti Progressi in Medicina
JA  -  Recenti Prog Med
VL  -  110
IS  -  7
SP  -  338
EP  -  342
PB  -  Il Pensiero Scientifico Editore
SN  -  2038-1840
Y2  -  2026/05/16
UR  -  http://dx.doi.org/10.1701/3197.31745
N2  -  Fino a poco tempo fa, dalla letteratura non si ricavavano dati conclusivi circa valutazione, diagnosi e trattamento della costipazione indotta da oppioidi (opioid-induced constipation - OIC). Recentemente, diversi studi controllati di fase II e III condotti nel paziente oncologico e non oncologico stanno facilitando la comprensione dei meccanismi di azione di alcuni vecchi e nuovi farmaci e stanno inducendo la comunità internazionale a sistematizzare in maniera omogenea il comportamento del clinico di fronte alla OIC con l’avvento di semplici algoritmi diagnostici e terapeutici. A febbraio 2019, sono state pubblicate sullo United European Gastroenterology Journal le raccomandazioni di 7 esperti europei sull’argomento in questione. Gli esperti si sono incontrati per chiarire insieme alcuni aspetti: a) definizione e criteri diagnostici dell’OIC; b) fisiopatologia dell’OIC; c) valutazione clinica; d) i questionari per quantificare la stipsi prima e durante il trattamento; e) farmaci standard; f) farmaci di nuova generazione; g) raccomandazioni pratiche e algoritmi terapeutici. Una commissione esterna di specialisti in neuro-gastroenterologia, oncologia e cure palliative ha aiutato a validare successivamente le linee guida. Questo lavoro sarà oggettivamente utile per indirizzare i clinici a comportarsi secondo standard terapeutici basati sulle ultime ricerche e studi prospettici. Nonostante questo, in clinica raramente ci si trova di fronte a una stipsi esclusivamente legata alla somministrazione di oppiacei; più spesso, molti elementi concorrono nel determinare il disturbo, fra cui fattori dietetici, immobilizzazione, altri farmaci ad azione costipante, dolore alla defecazione, comorbilità varie, presenza di lesioni metastatiche ostruenti il tratto gastro-intestinale, soprattutto nel paziente oncologico in fase avanzata. Sarà quindi fondamentale avere un approccio individualizzato per paziente, analizzando gli aspetti che contribuiscono ad accentuare la stipsi durante un trattamento con farmaci oppiacei.
ER  -