TY  -  JOUR
AU  -  Pennestrì, Federico
AU  -  Negrini, Francesco
AU  -  Banfi, Giuseppe
T1  -  La riabilitazione dopo artroplastica di ginocchio. 
Un approccio multidisciplinare e accelerato
PY  -  2020
Y1  -  2020-02-01
DO  -  10.1701/3309.32798
JO  -  Recenti Progressi in Medicina
JA  -  Recenti Prog Med
VL  -  111
IS  -  2
SP  -  82
EP  -  90
PB  -  Il Pensiero Scientifico Editore
SN  -  2038-1840
Y2  -  2026/04/20
UR  -  http://dx.doi.org/10.1701/3309.32798
N2  -  L’artroplastica di ginocchio in regime fast-track (percorso accelerato) è un approccio chirurgico multidisciplinare che include trattamenti preventivi e riabilitativi di carattere medico e fisioterapico, risultante in una riduzione della convalescenza, maggiore soddisfazione del paziente e costi ospedalieri ridotti. Significativi miglioramenti possono ancora essere apportati nella fase post-operatoria del percorso. Quali elementi prognostici, in questa fase, possono migliorare i risultati della riabilitazione, in termini di ripresa funzionale e soddisfazione del paziente? Come, e per quale genere di paziente? Chirurghi, fisiatri e fisioterapisti che operano abitualmente in regime fast-track nell’istituto a cui appartengono gli autori hanno identificato cinque aree appartenenti alla fase post-operatoria che incidono significativamente sugli esiti della riabilitazione. Una ricerca elettronica della letteratura è stata effettuata per ciascuna delle aree segnalate. Trenta studi sono stati inclusi nella sintesi. I fattori prognostici in grado di ottimizzare la riabilitazione sono di carattere clinico, psicologico, sociale e logistico. Un programma fisioterapico il più possibile precoce e intensificato, compatibilmente con l’età, le comorbilità e le condizioni psicosociali del paziente; programmi standardizzati sulla base di categorie specifiche di pazienti; la pianificazione anticipata delle dimissioni; la sua motivazione, capacità di comprendere le informazioni ricevute e volontà di aderire ai percorsi e una connessione sostanziale fra le istituzioni in cui il paziente è operato, ricoverato e riabilitato, in caso queste siano diverse fra loro, rappresentano fattori pronostici significativi in grado di ottimizzare la riabilitazione dopo artroplastica di ginocchio in regime accelerato. È importante condurre l’attività clinica e le prossime ricerche verso l’identificazione di sempre più variabili in grado di indirizzare la riabilitazione del paziente verso l’intensità, le modalità e il contesto assistenziale più adatto.
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