TY  -  JOUR
AU  -  Tacelli, Matteo
AU  -  Arcidiacono, Paolo Giorgio
T1  -  Il ruolo dell’ecoendoscopia nella diagnosi
e staging dell’adenocarcinoma pancreatico
PY  -  2021
Y1  -  2021-01-01
DO  -  10.1701/3525.35126
JO  -  Recenti Progressi in Medicina
JA  -  Recenti Prog Med
VL  -  112
IS  -  1
SP  -  68
EP  -  74
PB  -  Il Pensiero Scientifico Editore
SN  -  2038-1840
Y2  -  2026/04/28
UR  -  http://dx.doi.org/10.1701/3525.35126
N2  -  L’adenocarcinoma duttale del pancreas (PDAC) è una neoplasia maligna con un’incidenza e una prevalenza in progressiva crescita. Si stima che entro il 2030 diventerà il terzo tumore più diffuso al mondo, dopo polmone e fegato. Questo è legato al ritardo nella ricerca di nuove terapie in grado di cambiare la prognosi dei pazienti affetti da PDAC e dal fatto che nella maggior parte dei casi il tumore alla diagnosi è già in stadi avanzati. Negli ultimi anni l’ecoendoscopia (EUS), grazie alla sua versatilità, si è sempre più affermata come metodica di elezione nelle patologie pancreatiche. L’EUS può essere impiegata, per esempio, nello screening dei soggetti ad alto rischio (HRI) di sviluppare un adenocarcinoma del pancreas. Il programma di screening è riservato ai soggetti con mutazione germinale di geni ad alto rischio e soggetti con storia di cancro pancreatico familiare. L’EUS si è rivelata una metodica altamente sensibile e con una buona specificità nel riscontrare lesioni del pancreas negli HRI e ha un’accuratezza diagnostica superiore rispetto a RM e TC, soprattutto per quelle di piccole dimensioni (rispettivamente 93%, 67% e 53%). Un ruolo di primaria importanza dell’EUS è rappresentato dalla diagnosi di PDAC. Anche in questo caso emerge una sua maggiore sensibilità rispetto a RM e TC (94% vs 79% vs 74%). La capacità diagnostica può essere poi incrementata dall’uso di tecniche ancillari come l’elastografia e l’uso di mezzo di contrasto endovenoso. Inoltre, con l’EUS è possibile ottenere con un basso rischio di complicanze e un’alta accuratezza diagnostica un campione citologico o istologico per la diagnosi di PDAC. Sotto il profilo terapeutico, l’EUS è affermata come tecnica per il controllo del dolore mediante la neurolisi del plesso celiaco, e nuovi spiragli per il futuro si stanno aprendo nella possibilità di trattamenti ablativi delle neoplasie pancreatiche.
ER  -