TY  -  JOUR
AU  -  Ronconi, Giulia
AU  -  Dondi, Letizia
AU  -  Calabria, Silvia
AU  -  Piccinni, Carlo
AU  -  Pedrini, Antonella
AU  -  Dondi, Leonardo
AU  -  Dell’Anno, Irene
AU  -  Esposito, Immacolata
AU  -  Addesi, Alice
AU  -  Viale, Pierluigi
AU  -  Martini, Nello
T1  -  Polmonite acquisita in comunità e broncopneumopatia cronica-ostruttiva: analisi RWE degli eventi che hanno richiesto il ricovero ospedaliero e dei costi assistenziali associati
PY  -  2023
Y1  -  2023-04-01
DO  -  10.1701/4009.39888
JO  -  Recenti Progressi in Medicina
JA  -  Recenti Prog Med
VL  -  114
IS  -  4
SP  -  204
EP  -  221
PB  -  Il Pensiero Scientifico Editore
SN  -  2038-1840
Y2  -  2026/04/18
UR  -  http://dx.doi.org/10.1701/4009.39888
N2  -  Introduzione. La polmonite acquisita in comunità (Cap) e l’esacerbazione della broncopneumopatia cronica ostruttiva (Ebpco) sono oggetto di frequente rischio di fallimenti terapeutici, aumentando il consumo di risorse sanitarie, costi diretti e indiretti e antibiotico resistenza. Questo studio ha individuato i ricoveri per Cap ed Ebpco e li ha analizzati in termini clinici, di uso di antibiotici, riospedalizzazioni, indagini diagnostiche e costi a carico del Ssn. Metodi. Dal database di Fondazione Ricerca e Salute (ReS), sono stati individuati i ricoveri per Cap ed Ebpco durante il quadriennio 2016-2019. Sono stati analizzati anagrafica, comorbilità e degenza media al baseline, terapia antibiotica nei 15 giorni precedenti e successivi il ricovero, prestazioni specialistiche diagnostiche in ambulatorio 15 giorni prima dell’ospedalizzazione e durante il ricovero, e i costi diretti a carico del Ssn. Risultati. Dal 2016 al 2019 (~5 milioni/anno), sono stati individuati 31.355 ricoveri per Cap (1,7x1000 assistibili/anno) e 42.489 per Ebpco (4,3x1000 assistibili ≥45 anni/anno), di cui il 32% e il 26,5%, rispettivamente, erano stati preceduti dalla dispensazione di antibiotici. La frequenza maggiore di ricovero e di comorbilità e le degenze medie più lunghe si sono riscontrate nelle età più avanzate. La degenza media è più alta in relazione agli eventi non trattati prima e dopo il ricovero. Dopo il ricovero, sono state dispensate >12 Ddd (defined daily dose). La diagnostica ambulatoriale precedente il ricovero è stata svolta in <1% degli eventi; quella intraospedaliera al 5,6% e 1,2% delle Cap ed Ebpco, rispettivamente. Circa l’8% e il 24% delle Cap ed Ebpco, rispettivamente, si sono ripetuti nell’anno successivo, soprattutto entro 30 giorni dalla dimissione. In media, un evento di Cap è costato € 3646, un evento di Ebpco € 4424: il 99% della spesa è ascrivibile alle ospedalizzazioni, l’1% agli antibiotici, <0,1% alla diagnostica. Conclusioni. Questo studio ha evidenziato una eccessiva dispensazione della terapia antibiotica dopo il ricovero ospedaliero per Cap ed Ebpco, oltre a uno scarso impiego della diagnostica differenziale disponibile nel periodo analizzato, a discapito delle azioni di contrasto proposte a livello istituzionale.
ER  -