TY  -  JOUR
AU  -  Coluccia, Sergio
AU  -  Di Gennaro, Piergiacomo
AU  -  Crispo, Anna
AU  -  Grimaldi, Maria
AU  -  Nocerino, Flavia
AU  -  Celentano, Egidio
AU  -  Baglio, Govanni
AU  -  Bastone, Anna
AU  -  Rivieccio, Giorgia
AU  -  Schiavone, Francesco
AU  -  Bianchi, Attilio M.
AU  -  D’Errico, Davide
AU  -  Pignata, Sandro
AU  -  Coppola, Elisabetta
T1  -  Cosa influisce sui tempi diagnostici e terapeutici dei pazienti oncologici?
PY  -  2023
Y1  -  2023-06-01
DO  -  10.1701/4042.40230
JO  -  Recenti Progressi in Medicina
JA  -  Recenti Prog Med
VL  -  114
IS  -  6
SP  -  362
EP  -  367
PB  -  Il Pensiero Scientifico Editore
SN  -  2038-1840
Y2  -  2026/04/18
UR  -  http://dx.doi.org/10.1701/4042.40230
N2  -  Introduzione. Nel rapporto “I Numeri del Cancro in Italia 2021” si rileva che la mortalità in Italia è in diminuzione per entrambi i sessi (-10% negli uomini, -8% nelle donne). Tuttavia tale tendenza non risulta uniforme e nelle regioni meridionali l’andamento dei tassi risulta stabile nel tempo. L’analisi dell’offerta oncologica nella Regione Campania ha messo in luce una serie di problemi strutturali e di ritardi che non consentono di garantire un efficiente ed efficace utilizzo delle risorse economiche a disposizione. Pertanto, nel settembre 2016, dalla Regione Campania è stata istituita la Rete oncologica campana (Roc) con il compito di intervenire nella prevenzione, diagnosi, cura e riabilitazione dei tumori ed erogare assistenza attraverso i Gruppi oncologici multidisciplinari (Gom). Nel febbraio 2020 nasce il progetto ValPeRoc con lo scopo di valutare periodicamente e progressivamente il modello organizzativo della Roc sia per le prestazioni cliniche erogate sia per gli aspetti economici. Metodi. In cinque Gom (colon, ovaio, polmone, prostata, vescica) attivi in alcuni ospedali della Roc sono stati misurati il tempo pre-Gom che intercorre tra la data della diagnosi e la data della prima riunione del Gom e il tempo Gom che intercorre tra la data della prima riunione del Gom e la data della decisione terapeutica. I tempi Gom di durata superiore a 28 giorni sono stati definiti elevati. Il rischio di elevato tempo Gom è stato analizzato con un algoritmo di machine learning di tipo Bart, considerando il set di regressori (features) disponibili per classificare i pazienti. Risultati. Nel test set (54 pazienti) è stata registrata una accuratezza di 0,68. La tecnica di classificazione riporta un buon adattamento nel Gom colon (93%) e una over-classificazione nel Gom polmone. Lo studio degli effetti marginali mostra un rischio più elevato per coloro che hanno effettuato un atto terapeutico precedente e nel Gom polmone. Conclusioni. Nell’ambito dei 5 Gom considerati la tecnica statistica proposta ha mostrato che, a seconda del Gom, circa il 70% degli individui risulta ben classificato per il rischio di ritardare i tempi di permanenza all’interno della Roc. Il progetto ValPeRoc valuta per la prima volta l’attività della Roc attraverso un’analisi replicabile dei tempi di percorso del paziente dalla diagnosi fino all’atto terapeutico. In particolare, i tempi analizzati misurano la qualità del sistema sanitario regionale.
ER  -