TY  -  JOUR
AU  -  Zinnamosca, Laura
AU  -  Petramala, Luigi
AU  -  Cotesta, Dario
AU  -  Lefons, Maria Luisa
AU  -  Marinelli, Cristiano
AU  -  Chirletti, Piero
AU  -  Greco, Cesare
AU  -  Letizia, Claudio
T1  -  Un caso di feocromocitoma surrenalico
manifestatosi con un quadro di cardiomiopatia tipo “tako-tsubo”
PY  -  2011
Y1  -  2011-05-01
DO  -  10.1701/659.7669
JO  -  Recenti Progressi in Medicina
JA  -  Recenti Prog Med
VL  -  102
IS  -  5
SP  -  202
EP  -  206
PB  -  Il Pensiero Scientifico Editore
SN  -  2038-1840
Y2  -  2026/06/11
UR  -  http://dx.doi.org/10.1701/659.7669
N2  -  La cardiomiopatia tipo “tako-tsubo” è una condizione caratterizzata da una asinergia contrattile del ventricolo sinistro di tipo transitorio ed indotta da stress fisici ed emotivi. In letteratura sono stati descritti alcuni casi di associazione tra questa cardiomiopatia ed il feocromocitoma. Il caso descritto è quello di una donna di 72 anni ricorsa al pronto soccorso per dolore retrosternale associato a rialzo pressorio: l’ECG mostrava sottoslivellamento del tratto ST nelle derivazioni III, AVF e V1. Un ecocardiogramma denunciava riduzione della contrattilità globale (FE 40%) con acinesia dell’ apice. La coronarografia rilevava coronarie esenti da stenosi, mentre la ventricolografia sinistra rivelava una acinesia medio apicale delle pareti anteriore ed inferiore con esaltata contrattilità dei segmenti basali. Successivamente la paziente continuava a presentare episodi di rialzo pressorio associati a tremori diffusi e pertanto veniva effettuata la determinazione dell’acido vanilmandelico urinario e metanefrine urinarie, che risultavano entrambe elevate. Una successiva RM addome mostrava lesione surrenalica sinistra di 32 mm di diametro con impregnazione in fase arteriosa. Veniva posta la diagnosi di feocromocitoma surrenalico sinistro, che, dopo adeguata preparazione farmacologica preoperatoria con α-litici, veniva rimosso chirurgicamente per via laparotomica. In conclusione, l’inspiegabile transitoria asinergia del ventricolo sinistro mette il clinico in guardia riguardo la presenza di una patologia sottostante come il feocromocitoma, e la scoperta precoce di questo è fondamentale per la prognosi.
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